Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...
???????? ?????????????? ??????

НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ

ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ УКРАИНЫ

ПЕДЧЕНКО Тимур Викторович

УДК 614.2 (477.61 / 62): 658.14 / 2

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМОЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Я НА ПРИНЦИПАХ

общеобязательного языков ГОСУДАРСТВЕННОГО

социального медицинского страхования

25.00.02 механизмы государственного управления

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата наук по государственному управлению

КИЕВ 2004

Актуальность темы исследования.

Работа выполнена в Национальной академии государственного управления при Президенте Украины.

Научный руководитель |

доктор наук по государственному управлению, доцент

советуешь Ярослав Федорович

Национальная академия государственного управления

при Президенте Украины, профессор кафедры управления здравоохранением я.

Официальные оппоненты: | доктор наук по государственному управлению, профессор МАЙБОРОДА Сергей Васильевич

Национальная академия государственного управления

при Президенте Украины

декан факультета заочной формы обучения;

кандидат наук по государственному управлению, доцент Левченко Федор Николаевич

Военно-медицинский институт Украинской

военно-медицинской академии, Министерство обороны Украины, начальник института.

Ведущая организация | Киевская медицинская академия последипломного образования

им. П. Л. Шупика, кафедра управления здравоохранением я, м. Киев.

Защита состоится 12 января 2005 в 16.00 часов на заседании диссертационного совета Д 26.810.01 в Национальной академии государственного управления при Президенте Украины по адресу: 03057, г.. Киев-57, ул. Эжена Потье, 20, к. 212.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Национальной академии государственного управления при Президенте Украины по адресу: 03057, г.. Киев, ул. Эжена Потье, 20.

Автореферат разослан 10 декабря 2004

Вный секретарь

диссертационного совета В.К.Майборода

Общая характеристика работы

Актуальность темы. Становление Украины как демократического государства, отвечает Вене преобразования в обществе требуют формирования новой концепции дер-жал-ного управления отраслью здравоохранения я, обоснование системы управления ее составляющими. Среди них особое место занимает система финанси-ван-ния здравоохранения я, которая является чрезвычайно сложной, значительной по объему и воз-вом на эффективность деятельности отрасли. В условиях формирования рыночных отно-сын отрасль здравоохранения я в Украине, которая была ранее ориентирована на бюджет-на поддержку и не имела необходимого внебюджетного потенциала, потр-пила в кризисную ситуацию. Эта проблема обостряется вследствие общего ухудшения условий жизни подавляющего большинства граждан страны, рост уровня заболеваемости и смертности трудоспособного населения, тенденциями к развитию опасных для нации эпидемий, не встречались ранее и тому подобное.

Социально-экономические преобразования, совершенствование методологии государств-но-го управления, включая проведение структурных и функциональных реформ в области здравоохранения я, системный анализ отечественной и зарубежной литературы, отчетов "Украина. Человеческое развитие "(1996-2002), информационные материалы Кабинета Министров Украины о состоянии финансирования системы здравоохранения я Украины и неотложных мерах по его улучшению (2000), материалы коллегий Министерства здравоохранения я (1999-2004) и периодические отчеты руководства отрасли на "Днях правительства Украины" в Верховной Раде Украины "О состоянии дел в отечественной здравоохранении я" (2002) свидетельствуют, что существующий уровень государственного управления системой здравоохранения я Украины оказался неадекватным новым условиям и требует формирования качественно овой системы управления, которая отвечает ведала современным условиям мирового менеджмента. Особенно это чувствую-ется при формировании социальной политики государства в здравоохранении , я.

Проблемы рационализации социальной нагрузки на экономику Актуаль-ные для современной Украины. Перед нашим государством стоит задача построения такой системы социальной защиты, которая смогла бы быстро и качественно повысить уровень жизни социально незащищенных групп населения и одновременно не быть сдерживающим фактором в развитии экономики. Решение может быть найдено в создании гибких, способных быстро адаптироваться в новых экономических условиях систем управления социальными рисками, основанные на лучших мировых достижениях и учитывают национальные особенности развития.

Для успешной перестройки отрасли необходимо определить приоритеты ее реформирования на основе обеспечения социальных гарантий государства в здравоохранении я. Одно из приоритетных путей выхода из кризисного состояния - запрова-ния системы общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования. В то же время система общеобязательного обязательного социального медицинского страхования - результат социального и экономического развития, одна из устойчивых систем н связи между социальной и экономической сферами общества. С одной стороны, внедрение и совершенствование общеобязательного обязательного государственного социаль- ного медицинского страхования позволяет обеспечить развязку Обязательства социаль- них, экономических, правовых и организационных проблем здравоохранения я, с другой, эта система гарантирует всем гражданам Украины равные возможности в получении медицинской помощи через свою финансовую политику, способна также в определенной степени влиять на уровень здоровья я населения.

Состав, социально-демографические, психологические и экономические характеристики населения во многом определяет функции, содержание деятельности и механизм взаимодействия субъектов объектов общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страха ния. В условиях снижения уровня социальной защищенности граждан, повышение "агрессивности" социальной среды, обусловливает изменения показателей средней продолжительности жизни, уровню ростая численности населения, уровня заболеваемости, эффективное решение вопросов социально-экономического прогно-вания и долгосрочного планирования использования финансовых ресур-сов является основой способности системы общеобязательного обязательного государственного социаль- ного медицинского страхования выполнять свою роль как одного из система-образующих механизмов социальной сферы ( Ю.В.Вороненко, В.В.Загородний, В.М.Лехан, В.Ф.Москаленко и др.).

Однако до сих пор не было проведено научного обоснования применения рычагов государственного управления при внедрении и законо-дал чем-обеспечении общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования в Украине, обоснования его социальной роли. В то же время наличие большого количества моделей финансирования отрасли показывает, насколько актуальна эта проблема для системы здравоохранения я Украины (В.М.Лехан, И.В.Розпу-тенко, В.В.Рудий, И.М.Солоненко). Анализ опыта европейских стран показал, что аналогичные проблемы исследуются в большинстве из них. Это, прежде всего, эт связано с необходимостью улучшения здоровья я населения, повышение качества оказания медицинской помощи и уменьшения финансового давления на бюджетные источники. Естественно, что в условиях ограниченного финансирования этого можно достичь только при функционировании соответствующих рычагов государственного управления и регулирования (В.Д.Бакуменко, В.М.Князев, В.И.Луговий, Н.Р.Нижник, Я.Ф.Радиш, В.П.Тронь и др.).

Поскольку научное обоснование системы государственного управления реформу-ем здравоохранения я является важной составляющей совершенствования механизмов государственного управления отраслью, то очевидно, что тема диссертации является актуальной и определяет ее содержание.

Св Связь работы с научными программами, планами, темами. Выбранное направление исследования является составной научно-исследовательских работ кафедры управления здравоохранением я Национальной академии государственного управления при Пре - Дент Украины по теме "Государственное управление и местное самоуправление" (ДР № 0101U002899).

Кроме того, диссертация выполнена в соответствии с программой Европейского сотрудничества ТАСИС, а также с целью обеспечения выполнения Послания Президента Украины к Верховной Раде Украины "Европейский выбор".

Цель и задачи исследования. Целью исследования является научно-теоретическое обоснование государственного регулирования социальной защиты населения в сфере здравоохранения я, основанный на применении в-обязанности обязательного государственного социального медицинского страхования как одного из звеньев комплексной системы управления социальными рисками, угрожают здоровью й населения.

Реализация поставленной цели обусловила развязку разрешения таких задач, определяющих логику исследования:

- с выяснить состояние общественных потребностей по медицинскому обеспечению как основа перестройки отрасли здравоохранения я;

- рассмотреть сущность и роль деятельности государства по социальной защите населения в сфере здравоохранения я;

- исследовать основные направления реформирования системы здравоохранения я и аргументировать ведущую роль общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования в обеспечении социальной защиты населения;

- определить роль общеобязательного обязательного государственного социального меди-но-го страхования как основного элемента социальной защиты населения, раз-кри-ти его ведущую роль на основе расчетов рисков смертности и забо-рю-ности населения;

- конкретизировать роль государственного регулирования при развитии системы общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования в Украине;

- систематизировать основные проекты законодательных актов по впро-ва-ния общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования в Украине как основного механизма государственного регулирования социальной политики в области здравоохранения я;

- обосновать необходимость принятия Верховной Радой Украины Зако-на Украины "О общеобязательного язкове государственноесоциальное медицинское страха-ван-ня ".

Об Объект исследования - система здравоохранения я Украины.

Предмет исследования - государственное управление системой здравоохранения я Украины в рамках общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования.

Гипотеза исследования основывается на предположении, что механизмы государственного регулирования реформированием системы здравоохранения я на основе реструктуризации ее финансирования будут действовать эффективнее в условиях

- учет практики и опыта реализации государственного социального медицинского страхования в различных государствах;

- научного обоснования новых функций общеобязательного языкового дер-жал-ного социального медицинского страхования в условиях здравоохранения я Ук-ны при принятии проекта закона;

- создание условий для реализации механизмов государственного регулирования социаль- ной политики в здравоохранении я;

- учет результатов сравнительного анализа показателей состояния здо-ров я населения на местном уровне с другими регионами и странами.

Методы исследования. Для развязку Обязательства поставленных задач использованы следующие методы:

- конкретно-поисковые (теоретический анализ, синтез, актуализация и классы-фи-кация статистических данных и печатных источников по вопросам государственного регу-лю-ния системы здравоохранения я)

- сравнительного анализа, дал возможность структурировать механизмы дер-жал - ного регулирования системы здравоохранения я и определить приоритетные направления;

- статистического анализа для оценки социальных рисков в здравоохранении я;

- правотворчества в здравоохранении я для разработки проекта Закона "О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском страховании".

Научная новизна исследования заключается в том, что:

впервые:

- определены сущность, конкретизировано содержание и научно обоснованно цели и задачи общеобязательного обязательного государственного социального медичногв страховании;

- обоснована необходимость реформирования системы здравоохранения я Украиной на основе общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования;

- систематизированы основные проекты законодательных актов по впро-рение в Украине общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования и обоснована необходимость принятия Верховной Радой Закона Украины "О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском страховании";

- определены приоритеты исследований государственного управления здравоохранением я Украины в рамках общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования, в частности: процесс выработки рекомендаций, проблема определения и выбора альтернатив, роль негосударственных организаций в медицинском страховании, подготовка соответствующих специалистов, проблема гармонизации украин ского законодательства к стандартам Европейского Союза и тому подобное;

усовершенствована пути внедрения общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования на основе анализа рисков здоровья населения Украины;

получили дальнейшее развитие утверждение, что реформирование системы здравоохранения я Украиной на основе общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования будет способствовать реализации социальной политики государства в области медицины, повысит эффективность использования государственных средств и качество оказания медицинской помощи населению Украины.

Практическое значение полученных результатов. Выводы автора по разработке механизмов государственного управления здравоохранением я на основе впро-рение общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страха-ван-ния были применены при подготовке проектов Закона Украины "О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском страховании" (справка № 914 / 1 от 23 апреля 2004), ряда нормативных документов Министерства здраво-ров я Украины (справка № 1.06-63 от 23 апреля 2004), а также

1. Послание Президента Украины к Верховной Раде Украины "Европей-ский выбор. Концептуальные основы стратегии экономического и социального развития Украины на 2002-2011 годы ", Указа Президента Украины от 8 августа 2000 № 963/2000" О дополнительных мерах по улучшению медицинской помощи населению Украины ", Указа Президента Украины от 7 декабря 2000, № 1313/2000 "О Концепции развития здравоохранения населения Украины", Указа Президента Украины от 24 мая 2000 № 717/2000 "Об основных направлениях социальной политики на период до 2004 г.", Межотраслевой комплексной программы "здоровье я нации "на 2002-2011 гг., Указа Президента Украины от 15 августа 2001, № 637 "О стратегии преодоления бедности", Указа Президента Украины от 7 августа 2002 № 969/2002 "Об основных направлениях политики относительно денежных доходов населения", Указа Президента Украины от 3 августа 1999 г. . № 958/99 "Об основных направлениях государственной политики развития трудового потенциала", Программы деятельности Кабинета Министров Украины "Открытость, действенность, результативность" от 17 марта 2003 (справка № 914/1 от 23 апреля 2004).

2. Материалов для решения коллегии Министерства здравоохранения я (м. Рожь-мир, 12 июня 2003) по вопросу "Об опыте функционирования больничных касс".

3. Расширенного заседания коллегии Министерства здравоохранения я Украины с повесткой дня: "Итоги работы отрасли здравоохранения я Украину в 2003 году и задачи по дальнейшему выполнению Программы действий правительства" (19 марта 2004) (справка № 24.09-10 от 24 сентября 2004).

Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе по подготовке и повышению квалификации магистров государственного управления по курсу "Управление здравоохранением я" в Национальной академии государственного управления при Президенте Украины (акт внедрения № 60 от 20 сентября 2004), а также при выполнении научных работ, эт связанные с информатизацией системы охраны здоров я в Международном научно-учебном центре информационных технологий и систем НАН Украины и МОН Украины (№ 82 / 8-11 от № 16 сентября 2004), и могут быть использованы органами государственного управления системы здравоохранения я при внедрении государственного медицинского страхования.

Личный вклад соискателя состоит в том, что основные идеи и разработки по совершенствованию механизмов государственного управления реформированием системы здравоохранения я, организационно-правовые модели внедрения в Украине общеобязательного обязательного государственного социального медицинского страхования и управления им предложенные диссертантом в результате личного изучения международного опыта, после чего внесены соответствующие предложения по формированию проектов Закона Украины "О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском в ахування ", разработки этапов его внедрения в Украине. Диссертация является самостоятельной научной работой. Основные идеи и разработки, выполненные в ее рамках, в том числе и те, характеризующих научную новизну, цели и задачи, методологические основы и методические подходы к их решению, теоретическую ценность работы и практическое значение полученных результатов, полученные соискателем самостоятельно.

Основные положения проектов Закона Украины "О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском страховании" исследовались и разрабатывались в соавторстве с И.Франчук, Р.Богатыревой, Л. Григорович.

Апробация результатов исследования. Основные методические положения и выводы диссертационного исследования докладывались, обсуждались и получили одоб-ления на: Втором Международном форуме участников страхового рынка (г.. Ялта, 2002); видеоконференции с ведущими специалистами Всемирного банка в сфере здравоохранения я для обсуждения состояния выполнения ориентировочных показателей и оценки достигнутых результатов Программного системы Займы 2 в секторе здравоохранения я (м. Киев, 2002); круглом столе Всемирного банка на тему: "Пути повышения эффективностии функционирования системы здраво-ров я в Украине "(г.. Киев, 2002); Всеукраинской научно-практической конфе-рен-ции "Обсуждение проблем реформирования системы здравоохранения я через впро-ва-ния Закона Украины" О общеобязательного язкове государственном социальном медицинском страховании "(2002), которую проводил профильный Комитет Верховной Рады Украины; выездной рабочем совещании представителей центральных органов ис-нав-чей власти с участием профильного Комитета Верховной Рады Украины по опрацю-ван-ние единых замечаний к проекту Закона Украины "Об общеобязательном обязанности язкове государственном социальном медицинском страховании" для подачи в Комитет Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения , материнства и детства для подготовки законопроекта к принятию Верховной Радой Украины в трет-ти чтении; выездном заседании межведомственной рабочей группы по разработке от пра-шего стороны единых предложений к проекту Закона Украины "Об

Загрузка...

Страницы: 1 2 3 4






Ещё Рефераты по вашей теме

Управления затратами предприятия ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА - Автореферат
Нелинейных динамических МОДЕЛИ В ЗАДАЧАХ ФИНАНСОВОЙ МАТЕМАТИКИ И ТЕОРИИ РИСКА - Автореферат
Биоэкологических ОСОБЕННОСТИ пихты белой (ABIES АLBA Mill.) В лесных биогеоценозов Прикарпатье (ГЕНЕЗИС, ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПРОГНОЗ) - Автореферат
Парамагнитные дефекты в оксидах кремния с нанокристаллитов и карбиде кремния p-типа - Автореферат
Возникновение и проявление посттравматического стрессового расстройства у РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ В УСЛОВИЯХ выполнения миротворческой миссии ООН (на примере бывшей Югославии) - Автореферат
УКРАИНСКАЯ Народно-трудовой ПАРТИЯ: БОРЬБА ЗА ГОСУДАРСТВЕННУЮ НЕЗАВИСИМОСТЬ И СОБОРНОСТЬ УКРАИНЫ. 1919-1924 ГОДЫ. - Автореферат
Становление СИСТЕМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА УКРАИНЫ В 1917-1920 ГОДАХ (УКРАИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАДА, гетманат П. Скоропадского, Директории УНР) - Автореферат