Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...
Обязанности Фонда страхования от несчастных случаев

Обязанности Фонда страхования от несчастных случаев. Надзор в сфере страхования от несчастных случаев

План

1. Обязанности Фонда страхования от несчастных случаев

2. Надзор в сфере страхования от несчастных случаев

Обязанности Фонда страхования от несчастных случаев

В разделе третьем Закона о социальном страховании рассмотрены обязанности Фонда. В случае наступления страхового случая Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан в установленном законодательством порядке:

1) своевременно и в полном объеме возмещать вред, причиненный работнику в результате повреждения его здоровья или в случае его смерти, выплачивая ему или лицам, находившимся на его иждивении

а) пособие по временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

б) единовременное пособие в случае стойкой потери профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего;

в) ежемесячно денежную сумму в случае частичной или полной потери трудоспособности, которая компенсирует соответствующую часть утраченного заработка потерпевшего;

г) пенсию по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

д) пенсию в связи с потерей кормильца, умершего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

есть) денежную сумму за моральный ущерб при наличии факта причинения этого вреда пострадавшему; ж) помощь ребенку в соответствии со ст. 9 этого Закона;

2) организовать погребение умершего, возместить стоимость связанных с этим ритуальных услуг в соответствии с местными условиями;

3) способствовать созданию условий для своевременного оказания квалифицированной первой неотложной помощи пострадавшему в случае наступления несчастного случая, скорой помощи в случае необходимости его госпитализации, ранней диагностики профессионального заболевания;

4) организовать целенаправленное и эффективное лечение потерпели в собственных специализированных лечебно-профилактических учреждениях или на договорной основе в других лечебно-профилактических учреждениях с целью скорейшего восстановления здоровья застрахованного;

5) обеспечить пострадавшему вместе с соответствующими службами здравоохранения по назначению врачей полный объем постоянно доступной, рационально организованной медицинской помощи, которая должна включать:

а) обслуживание узкопрофильными врачами и врачами общей практики;

б) уход медицинских сестер дома, в больнице или другом лечебно-профилактическом учреждении;

в) акушерский и другой уход на дому или в больнице во время беременности и родов;

г) содержание в больнице, реабилитационном учреждении, санатории или в другом лечебно-профилактическом учреждении;

д) обеспечение необходимыми лекарственными средствами, протезами, ортопедическими, корректирующими изделиями, очками, слуховыми аппаратами, специальными средствами передвижения, зубопротезирование (за исключением протезирования из драгоценных металлов) (ст. 21).

С целью полного выполнения функций, предусмотренных пунктами 4 и 5 части первой статьи 21, Фонд социального страхования от несчастных случаев создает специализированную медицинскую и патронажной службе социального страхования;

6) принять все необходимые меры для поддержания, повышения и восстановления трудоспособности потерпевшего;

7) обеспечить согласно медицинскому заключению домашний уход за пострадавшим, помощь в ведении домашнего хозяйства (или компенсировать ему соответствующие расходы), способствовать предоставлению потерпевшему, который проживает в общежитии, изолированного жилья;

8) согласно заключению врачебно-консультационной комиссии (далее - ВКК) или медико-социальной экспертной комиссии (далее -

МСЭК) проводить обучение и переквалификацию пострадавшего в собственных учебных заведениях или на договорной основе в других заведениях переобучения инвалидов, если вследствие повреждения здоровья или причинения морального вреда потерпевший неможет выполнять прежнюю работу; трудоустраивать лиц с пониженной трудоспособностью;

9) организовывать рабочие места для инвалидов самостоятельно или совместно с органами исполнительной власти и органами местного самоуправления или с другими заинтересованными субъектами предпринимательской деятельности; компенсировать при этом затраты производства, не покрываются средствами от сбыта произведенной продукции, за счет Фонда;

10) в случае неотложной необходимости подавать инвалидам разовую денежную помощь, помощь в решении социально-бытовых вопросов за их счет или по решению исполнительной дирекции Фонда и его региональных управлений за счет Фонда;

11) платить за пострадавшего взносы на медицинское и пенсионное страхование;

12) организовывать привлечение инвалидов к участию в общественной жизни.

Все виды социальных услуг и выплат, предусмотренные настоящей статьей, предоставляются застрахованному и лицам, находящимся на его иждивении, независимо от того, зарегистрировано предприятие, на котором произошел страховой случай, в Фонде социального страхования от несчастных случаев или нет.

Фонд социального страхования от несчастных случаев осуществляет меры, направленные на предотвращение несчастных случаев, устранение угрозы здоровью работников, вызванной условиями труда, в том числе:

1) предоставляет страхователям необходимые консультации, содействие в создании ими и реализации эффективной системы управления охраной труда;

2) участвует:

в разработке центральными органами исполнительной власти национальной и отраслевых программ улучшения состояния безопасности, условий труда и производственной среды и их реализации;

в обучении, повышении уровня знаний работников, решают вопросы охраны труда;

в организации разработки и производства средств индивидуальной защиты работников;

в осуществлении научных исследований в области медицины и охраны труда;

3) проверяет состояние профилактической работы и охраны труда на предприятиях, участвуетв расследовании групповых несчастных случаев, несчастных случаев со смертельным исходом и с возможной инвалидностью, а также профессиональных заболеваний;

4) ведет пропаганду безопасных и безвредных условий труда, организует создание тематических кинофильмов, радио- и телепередач, выдает и распространяет нормативные акты, учебники, журналы, другую специальную литературу, плакаты, памятки и т.д. по вопросам социального страхования от несчастного случая и охраны труда. С целью выполнения этих функций Фонд социального страхования от несчастных случаев создает свое издательство с соответствующим полиграфической базой;

5) участвует в разработке законодательных и других нормативных актов об охране труда;

6) изучает и распространяет положительный опыт создания безопасных и безвредных условий производства;

7) предоставляет предприятиям на безвозвратной основе финансовую помощь для решения особо острых проблем по охране труда;

8) выполняет другие профилактические работы (ст. 22).

Выполнение уставных функций и обязанностей Фонда социального страхования от несчастных случаев по предотвращению несчастных случаев возлагается на страховых экспертов по охране труда (ст. 23).

Страховыми экспертами по охране труда могут быть лица с высшим специальным образованием по специальности специалиста по охране труда или лица с высшим техническим или медицинским образованием, имеющие стаж практической работы на предприятии не менее трех лет и соответствующее удостоверение, которое выдается специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти.

Страховые эксперты по охране труда имеют право;

1) беспрепятственно и в любое время посещать предприятия для проверки состояния условий и безопасности труда и проведения профилактической работы по этим вопросам;

2) в составе соответствующих комиссий участвовать в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также в проверке знаний по охране труда работников предприятий;

3) получать от работодателей пояснения и информацию, в том числе в письменной форме, о состоянии охраны труда,

4) принимать участие в работе комиссий по вопросам охраны труда предприятий;

5) вносить владельцам предприятий, органам исполнительной власти, государственного надзора за охраной труда представление о нарушении законодательства об охране труда и требовать принятия экономических санкций или привлечения к ответственности должностных лиц, допустивших эти нарушения, а также о запрете дальнейшей эксплуатации рабочих мест , участков и цехов, работа которых угрожает здоровью или жизни работников;

6) составлять протоколы об административных правонарушениях в случаях, предусмотренных законом;

7) участвовать как независимые эксперты в работе комиссий по испытаниям и приемке в эксплуатацию производственных объектов, средств производства и индивидуальной защиты, аппаратуры и приборов контроля.

Страховые эксперты по охране труда проводят свою деятельность в соответствии с Положением о службе страховых экспертов по охране труда, профилактики несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан:

1) вести реестр страхователей;

2) письменно сообщать страховщику условный класс профессионального риска его предприятия - группу отраслей (подотраслей) экономики или видов деятельности, имеющих определенный для этой группы уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

3) заключать соглашения с лечебно-профилактическими учреждениями и отдельными врачами об обслуживании пострадавших на производстве;

4) изучать и использовать опыт управления охраной труда и страхования от несчастного случая в зарубежных странах;

5) сотрудничать с фондами по другим видам социального страхования в финансировании мероприятий, связанных с материальным обеспечением и предоставлением социальных услуг застрахованным, в каждом конкретном случае совместно принимая решение о том, кто из них будет участвовать в финансированиии этих мер (ст. 24). Если после назначения застрахованному лицу материальной помощи или предоставление социальных услуг между Фондом социального страхования от несчастных случаев и страховщиками по другим видам социального страхования возникают споры относительно понесенных расходов, выплата осуществляется страховщиком, к которому обратился застрахован. При этом страховщик, к которому обратился застрахован, имеет право обратиться в соответствующий страховщика по другим видам социального страхования о возмещении понесенных им расходов;

6) выполнять другие работы, связанные с координацией страховой деятельности.

Все виды страховых выплат и социальных услуг застрахованным и лицам, находящимся на их иждивении, а также все виды профилактических мероприятий, предусмотренных статьями 21 и 22 Закона о социальном страховании, проводимых Фондом социального страхования от несчастных случаев за счет средств Фонда (в . 25).

Фонд социального страхования от несчастных случаев обеспечивает финансирование мероприятий, предусмотренных национальной, отраслевыми, региональными программами улучшения состояния безопасности, условий труда и производственной среды, планами научных исследований по охране и медицине труда, обучение и повышение квалификации соответствующих специалистов по вопросам охраны труда, организации разработки и производства средств индивидуальной и коллективной защиты работников, разработки, издания, распространения нормативных актов, журналов, специальной литературы и, а также других профилактических мероприятий в соответствии с задачами страхования от несчастных случаев.

Надзор в сфере страхования от несчастных случаев

В четвертом разделе раскрыты вопросы надзора в сфере страхования от несчастного случая.

Надзор за деятельностью Фонда социального страхования от несчастных случаев осуществляет наблюдательный совет (ст. 26).

Целью надзора является обеспечение выполнения Фондом социального страхования от несчастных случаев его уставных задач и целевого использования средств этого Фонда.

Члены наблюдательного совета работают на общественных началах и не могут быть одновременно членами правления Фонда социального страхования от несчастных случаев и работниками исполнительной дирекции указанного Фонда или ее рабочих органов. В наблюдательный совет, состоящий из 15 человек, входят в одинаковом количестве представители государства, застрахованных лиц и работодателей. От государства участие в наблюдательном совете принимают представители соответствующих специально уполномоченных центральных органов исполнительной власти.

Представители застрахованных лиц в наблюдательный совет делегируются объединениями профсоюзов, а представители работодателей - объединениями работодателей. Указанные объединения должны иметь статус всеукраинских. Срок полномочий членов наблюдательного совета составляет 6 лет.

Работу наблюдательного совета возглавляет ее председатель, который избирается на один год из числа членов наблюдательного совета. При этом обеспечивается поочередное председательство представителя каждой из трех представительских сторон, указанных в части четвертой настоящей статьи. Председателем наблюдательного совета и председателем правления Фонда социального страхования от несчастных случаев одновременно не могут быть представители одной и той же представительной стороны.

Наблюдательный совет

1) проверяет деятельность Фонда социального страхования от несчастных случаев;

2) заслушивает отчеты правления и исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев по вопросам выполнения Фондом его уставных задач и использования страховых средств, дает соответствующие рекомендации Фонда;

3) в случае необходимости, кроме ежегодных аудиторских проверок использования страховых средств, назначает внеочередные проверки финансовой деятельности Фонда социального страхования от несчастных случаев или отдельных направлений его работы, деятельности рабочих органов исполнительной дирекции Фонда. Проверки проводятся за счет средств Фонда;

4) получает необходимую информацию о работе Фонда социального страхования от несчастных случаев;

5) обобщает практику применения законодательства о страховании от несчастного случая, готовит предложения Фонда социального страхования от несчастных случаев и Кабинета Министров Украины о его совершенствования;

6) в случае наличия нарушений законодательства о страховании от несчастного случая устанавливает Фонда социального страхования от несчастных случаев срок для их устранения. Если указанные нарушения не устранены, ставит вопрос об ответственности должностных лиц Фонда в соответствии с законодательством;

7) в случае необходимости требует созыва заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев;

8) способствует налаживанию взаимоотношений и взаимодействия Фонда социального страхования от несчастных случаев, страхователей и застрахованных в решении задач страхования от несчастного случая, предусмотренных статьей 1 Закона о социальном страховании.

Заседание наблюдательного совета проводятся не реже одного раза в полгода.

Внеочередные заседания могут созываться председателем наблюдательного совета или по требованию одной трети его членов, а также по решению правления Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Заседание наблюдательного совета является правомочным при наличии не менее двух третей состава каждой из представительных сторон. Решения принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов наблюдательного совета. В случае равного распределения голосов голос председателя наблюдательного совета является решающим.

В заседании наблюдательного совета с правом совещательного голоса могут принимать участие председатель правления и директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев или их заместители. Члены наблюдательного совета могут принимать участие в заседаниях правления Фонда социального страхования от несчастных случаев с правом совещательного голоса. Наблюдательный совет осуществляет свою деятельность на принципах равноправия сторон и их ответственности за принятые им решения. Оформление материалов заседания наблюдательного совета и ведение его документации осуществляется исполнительной дирекциею Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Положение о наблюдательном совете Фонда социального страхования от несчастных случаев утверждается Кабинетом Министров Украины.

Государственный надзор в сфере страхования от несчастных случаев осуществляют специально уполномоченные центральные органы исполнительной власти (ст. 27). Направляет и координирует работу указанных органов по этим вопросам Кабинет Министров Украины. Целью надзора является контроль за соблюдением страхователями и Фондом социального страхования от несчастных случаев законодательства о страховании от несчастного случая.

Если Фондом социального страхования от несчастных случаев принято решение с нарушением законодательства о страховании от несчастного случая или страхователь не выполняет требований этого законодательства, органы государственного надзора, указанные в части первой настоящей статьи, указывают на допущенные нарушения и устанавливают срок для их устранения. Если в срок, установленный органами государственного надзора, Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь не устранит нарушения, органы государственного надзора отменяют незаконное решение с последующим возмещением убытков за счет Фонда или страхователя. Невыполнение этого требования влечет за собой установленную законодательством ответственность должностных лиц Фонда или страхователя с последующим выполнением требований органов государственного надзора. В двухнедельный срок Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь может обжаловать решение органов государственного надзора в суде.

В случае необходимости органы государственного надзора имеют право требовать созыва внепланового заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев. Если это требование не будет выполнено, органы государственного надзора вправе сами созвать и провести заседание правления Фонда. Фонд социального страхования от несчастных случаев и страхователи обязаны представлять органам государственного надзора или их уполномоченным все документы и справки, необдни для выполнения ими функций контроля в сфере страхования от несчастного случая.

Загрузка...