Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...
Обязанности Фонда страхования от несчастных случаев

Права и обязанности застрахованного и работодателя в качестве страхователя. Финансирование страхования от несчастного случая

План

1. Права и обязанности застрахованного и работодателя в качестве страхователя

2. Финансирование страхования от несчастного случая

3. Ответственность Фонда социального страхования от несчастных случаев, страхователей, застрахованных, а также лиц, оказывающих социальные услуги, за невыполнение своих обязанностей

Права и обязанности застрахованного и работодателя в качестве страхователя

Глава восьмая Закона о социальном страховании касается прав и обязанностей застрахованного и работодателя. Застрахованный имеет право:

1) принимать участие на выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) быть полномочным представителем застрахованных работников и требовать от Фонда социального страхования от несчастных

случаев исполнения им своих обязанностей по социальной защите пострадавших;

3) принимать участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителя профсоюзного органа или своей доверенного лица;

4) в случае наступления страхового случая получать от Фонда социального страхования от несчастных случаев выплаты и социальные услуги, предусмотренные статьей 21 Закона о социальном страховании;

5) пользоваться услугами медицинской реабилитации;

6) пользоваться услугами профессиональной реабилитации, включая сохранение рабочего места, а также право на обучение или переквалификацию, если общая продолжительность профессиональной реабилитации не превышает двух лет;

7) получать возмещение расходов при медицинской и профессиональной реабилитации на проезд к месту лечения или учебы и обратно, расходов на жилье и питание, транспортировку багажа на проезд лица, сопровождающего;

8) пользоваться услугами социальной реабилитации, включая приобретение автомобиля, протезов, помощь в ведение домашнего хозяйства, предоставляемых в соответствии с законодательством;

9) получать безвозмездно от Фонда социального страхования от несчастных случаев разъяснения по вопросам социального страхования от несчастного случая (ст. 43).

В случае смерти потерпевшего члены его семьи имеют право на получение от Фонда социального страхования от несчастных случаев страховых выплат (единовременных пособий, пенсии в связи с потерей кормильца) и услуг, связанных с погребением умершего.

Застрахованный обязан:

1) знать и выполнять требования законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, касающихся застрахованного, а также соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренных коллективным договором (соглашением, трудовым договором, контрактом) и правилами внутреннего трудового распорядка предприятия;

2) в случае наступления несчастного случая или профессионального заболевания:

а) лечиться в лечебно-профилактических заведениях или у медицинских работников, с которыми Фонд социального страхования от несчастных случаев заключил соглашения на медицинское обслуживание;

б) соблюдать правила поведения и режима лечения, определенных врачами, которые его лечат;

б) не уклоняться от профессиональной реабилитации и выполнения указаний, направленных на скорейшее возвращение его к трудовой деятельности;

г) своевременно сообщать рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев об обстоятельствах, приводящих к изменению размера материального обеспечения, состав социальных услуг и порядка их предоставления (изменения состояния нетрудоспособности, состава семьи, увольнение с работы, трудоустройство выезд за пределы государства и т.д.) (ст. 44).

Работодатель как страхователь имеет право:

1) принимать участие на выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) требовать от Фонда социального страхования от несчастных случаев выполнения обязанностей Фонда по организации профилейктикы несчастных случаев и профессиональных заболеваний и социальной защиты пострадавших;

3) обжаловать решение работников Фонда социального страхования от несчастных случаев в специальных комиссиях по вопросам разрешения споров при исполнительной дирекции Фонда и при ее рабочих органах;

4) участвовать в определении скидок или надбавок к страховому тарифу на предприятии;

5) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде (ст. 45).

Работодатель как страхователь обязан:

1) своевременно регистрироваться в Фонде социального страхования от несчастных случаев;

2) своевременно и полностью платить в установленном порядке страховые взносы в Фонд социального страхования от несчастных случаев;

3) информировать рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев:

а) о каждом несчастном случае или профессиональном заболевании на предприятии;

б) об изменении технологии работ или вида деятельности предприятия для перевода его к соответствующей группе тарифов опасности;

в) не позднее чем за два месяца - о ликвидации предприятия;

4) ежегодно подавать рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев сведения о количестве работников, годовой сумме заработной платы, годовом фактическом объеме реализованной продукции (работ, услуг), количество несчастных случаев и профессиональных заболеваний на предприятии за прошлый календарный год ;

5) безвозмездно создавать все необходимые условия для работы на предприятии представителей Фонда социального страхования от несчастных случаев;

6) сообщать работникам предприятия адрес и номера телефонов рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, а также лечебно-профилактических учреждений и врачей, которые по соглашениям с этим Фондом обслуживают предприятие (статья 45, часть вторая). Порядок и сроки подки сведений, предусмотренных пунктами С и 4 части второй настоящей статьи (статья 45 Закона о социальном страховании), определяются Фондом социального страхования от несчастных случаев.

Финансирование страхования от несчастного случая

Глава девятая Закона о социальном страховании рассматривает вопросы финансирования страхования. Фонд социального страхования от несчастных случаев собирает и аккумулирует страховые взносы, имеет автономную, независимую от любой другой системы финансирования (ст. 46).

Финансирование Фонда социального страхования от несчастных случаев осуществляется за счет:

взносов работодателей: для предприятий - с отнесением на валовые расходы производства; для бюджетных учреждений и организаций - из ассигнований, выделенных на их содержание и обеспечение;

капитализированных платежей, поступивших в случаях ликвидации страхователей;

прибыли, полученной от временно свободных средств Фонда на депозитных счетах;

средств, полученных от взыскания в соответствии с законодательством штрафов и пени с предприятий, а также штрафов с работников, виновных в нарушении требований нормативных актов по охране труда;

добровольных взносов и других поступлений, получение которых не противоречит законодательству.

Сотрудники не несут никаких расходов на страхование от несчастного случая. Средства на осуществление страхования от несчастного случая не включаются в Государственный бюджет Украины, используются исключительно по их прямому назначению и зачисляются на единый централизованный счет Фонда социального страхования от несчастных случаев в учреждениях банков, определенных Кабинетом Министров Украины для обслуживания средств Государственного бюджета Украины, или специализированного банка , который обслуживает фонды социального страхования.

Условия, порядок обслуживания, гарантии сохранности средств Фонда социального страхования от несчастных случаев определяются договором между банком, исполнительной дирекцией этого Фонда и Кабинетом Министров Украины.

Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей экономики (видам работ) в зависимости от класса профессионального риска производства, устанавливаются законом (ст. 47).

Сумма страховых взносов страхователей в Фонд социального страхования от несчастных случаев должно обеспечивать:

финансирование мероприятий, направленных на решение задач, предусмотренных статьей 1 Закона о социальном страховании;

создание соответствии с пунктом 9 части седьмой статьи 17 Закона о социальном страховании резерва средств Фонда для обеспечения его стабильного функционирования;

покрытие расходов Фонда, связанных с осуществлением социального страхования от несчастного случая.

Размеры страховых взносов страхователей исчисляются:

для работодателей - в процентах к суммам фактических расходов на оплату труда наемных работников, включающих расходы на выплату основной и дополнительной заработной платы, на другие поощрительные и компенсационные выплаты, в том числе в натуральной форме, определяемые в соответствии с Законом Украины " об оплате труда ", которые подлежат обложению подоходным налогом с граждан;

для добровольно застрахованных лиц - в процентах к минимальной заработной платы (часть третья статьи 47 в редакции Закона Украины от 22.02.2001 г.. № 2272-III).

Страховые взносы начисляются в пределах предельной суммы заработной платы (дохода), который устанавливается Кабинетом Министров Украины и является расчетной величиной при исчислении страховых выплат (статья 47 дополнена частью четвертой согласно Закону Украины от 22.02.2001 г.. № 2272-III, в связи с этим части четвертую-четырнадцатую считать соответственно частями пятой-пятнадцатой).

Размер страхового взноса зависит от класса профессионального риска производства, к которому принадлежит предприятие, скидки к нему (за низкие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости и надлежащее состояние охраны труда) или надбавки (за высокие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости и ненадлежащее состояние охрани труда). Размер указанной скидки или надбавки не может превышать 50 процентов страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли экономики (вида работ). Размер страхового взноса для каждого предприятия рассчитывается Фондом социального страхования от несчастных случаев в соответствии с Порядком определения страховых тарифов для предприятий, учреждений и организаций на общеобязательное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утверждается Кабинетом Министров Украины. Страхователь осуществляет страховой взнос в Фонд социального страхования от несчастных случаев в порядке и в сроки, определенные страховщиком. Остатки сумм от возможного превышения доходов над расходами Фонда по итогам финансового года используются для корректировки (уменьшения) суммы взносов страхователей.

Если на страхователя в течение календарного года налагался штраф за нарушение законодательства об охране труда, он теряет право на скидку страхового тарифа.

Суммы надбавок к страховым тарифам и штрафов уплачиваются страхователем из суммы прибыли, а при отсутствии прибыли относятся к валовым расходам производства; для бюджетных учреждений и организаций - из средств на содержание страхователя.

В случае систематических нарушений нормативных актов об охране труда, в результате чего возрастает риск наступления несчастных случаев и профессиональных заболеваний, предприятие в любое время по решению соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на основании соответствующего представления страхового эксперта, который обслуживает это предприятие, может быть отнесено к другому, более высокому классу профессионального риска производства. Эта мера может иметь и обратное действие, но с начала финансового года. Органы Фонда социального страхования от несчастных случаев имеют право проводить в порядке, определенном законодательством Украины, плановые и внеплановые выездные проверки финансово-хозяйственной деятельности субъектовс запросом средств на оплату труда предоставляют учреждению банка платежные поручения на перечисление страховых взносов в Фонд социального страхования от несчастных случаев, без которых средства на оплату труда не выдаются.

В случае несвоевременного зачисления или перечисления на счета Фонда по вине учреждений банков страховых сборов, пеней, штрафов и иных финансовых санкций ими уплачивается пеня за каждый день просрочки платежа в размере двойной годовой учетной ставки Национального банка Украины.

Ответственность Фонда социального страхования от несчастных случаев, страхователей, застрахованных, а также лиц, оказывающих социальные услуги, за невыполнение своих обязанностей

Глава десятая Закона о социальном страховании рассматривает вопрос об ответственности при страховании от несчастных случаев. Фонд социального страхования от несчастных случаев несет ответственность согласно законодательству за вред, причиненный застрахованным лицам в результате невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего исполнения условий страхования, установленных законодательством (ст. 50).

Сотрудники Фонда социального страхования от несчастных случаев за нарушение законодательных или иных нормативных правовых актов о страховании от несчастного случая несут ответственность согласно законодательству Украины.

Учреждения здравоохранения, учреждения профессиональной реабилитации и граждане, которые предоставляют социальные услуги застрахованным лицам, несут гражданско-правовую ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам или Фонда социального страхования от несчастных случаев вследствие фальсификации данных об объемах и качестве предоставляемых услуг ( ст. 51).

Достоверность указанных в документах данных, предусмотренных частью первой статьи 51, проверяется исполнительной дирекцией Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Страхователь несет ответственность за вред, причиненный застрахованному или Фонда социального страхования от несчастных случаев в результате невыполнения своихобязанностей по страхованию от несчастного случая в соответствии с законодательством (ст. 52).

За просрочку уплаты страхового взноса в Фонд социального страхования от несчастных случаев со страхователя взыскивается пеня в соответствии с законодательством. За несвоевременную уплату страхового взноса, несвоевременное информирование Фонда социального страхования от несчастных случаев о количестве работников, годовом фактическом объеме реализованной продукции (работ, услуг), годовой сумме заработной платы на предприятии, несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, которые произошли на предприятии, о изменения технологии работ, вида деятельности предприятия или его ликвидации страхователь привлекается к ответственности согласно законодательству.

Страхователю запрещается совершать любые действия, которые могут привести к принятию им вместе с застрахованным лицом общего решения, которое может нанести вред этому лицу.

Застрахованное лицо несет ответственность за невыполнение своих обязанностей по страхованию от несчастного случая в соответствии с законодательством (ст. 53).

Сбор, хранение, использование и распространение информации в сфере страхования от несчастного случая осуществляется с соблюдением требований, предусмотренных законодательством об информации (ст. 54).

Перечень сведений о застрахованных и страхователей, необходимых для осуществления страхования от несчастных случаев, определяется правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев. Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан разъяснять населению через средства массовой информации права и обязанности субъектов страхования от несчастного случая, предусмотренные законодательством. Фонд социального страхования от несчастных случаев предоставляет страхователям и застрахованным консультации по вопросам страхования от несчастного случая на безвозмездной основе. Споры по сумме страховых взносов, а также о размере ущерба и прав на его возмещение, наложения штрафов и по другим вопросам решаются в судовому порядке (ст. 55). По желанию заинтересованное лицо по вопросам разрешения спора может обратиться в специальную комиссию при исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев. В состав этой комиссии на общественных и паритетных началах входят представители государства, застрахованных лиц и страхователей.

Такие же комиссии на тех же началах создаются при рабочих органах исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев с привлечением представителей местных органов исполнительной власти, застрахованных лиц и страхователей. Положение о деятельности и персональном составе этих комиссий утверждается правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев. Решение комиссии при рабочем органе исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев может быть обжаловано в комиссии, созданной при исполнительной дирекции этого Фонда, а решение последней - в его правление.

Закон вступил в силу с 1 апреля 2001 года, подпункты "а" - "в" пункта 5 и пункт 7 статьи 21 вступили в силу с 1 января 2003 года.

До приведения законодательства Украины в соответствии с Законом о социальном страховании законодательные и другие нормативно-правовые акты применяются в части, не противоречащей Закону о социальном страховании. Установлено, что:

возмещения вреда, медицинская, профессиональная и социальная реабилитация осуществляются Фондом социального страхования от несчастных случаев также лицам, указанным в статье 8 Закона о социальном страховании, пострадавших до вступления в силу и имели право на указанные страховые выплаты и социальные услуги; < / p>

вся задолженность пострадавшим на производстве и членам их семей, которым до вступления в силу Закона о социальном страховании предприятия, учреждения и организации не возместили материальный и моральный (нет и новой) вреда, причиненного повреждением здоровья, выплачивается этими предприятиями, учреждениями и организациями, а в случае их ликвидации без правопреемника - Фондом социального страхования от несчастных случаев;

абзац четвертый пункта 3 раздела XI исключен (согласно Закону Украины от 22.02.2001 г.. № 2272-III) и каждый работодатель должен зарегистрироваться в рабочем органе исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев в срок, установленный этим Фондом;

передача документов, подтверждающих право работника на страховую выплату, другие социальные услуги вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, а также подтверждающие размеры этой выплаты и услуг, осуществляется предприятиями Фонда социального страхования от несчастных случаев по акту. Форма акта, перечень документов, а также срок передачи устанавливаются Фондом.

Фонд социального страхования от несчастных случаев является правопреемником государственного, отраслевых и региональных фондов охраны труда, предусмотренных статьей 21 Закона Украины "Об охране труда", которые ликвидировались после введения в действие Закона "О социальном страховании".

Загрузка...