Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...
АНАЛИЗ ИСТОРИИ РОДОВ

Анализ истории родов

На базе Ковеля роддома мной проведен ретроспективный клинико-статистический анализ 100 историй родов и индивидуальных карт беременных, которым во время родов проводились ручные внутриматочные вмешательства (РВС).

Анализ проводился за период с августа 1999 до (январь 2001 г).

Общее количество родов за это периодж 1800. Из них с ручным втриматковимы вмешательствами - 100, что составляет 5,5%.

При изучении анамнестических данных выявлено, что по возрасту женщины распределились следующим образом: таб 1

Возраст | Количество РИО

17 - 20 лет | 10%

21 - 25 лет | 25%

26 - 30 лет | 21%

31 - 35 лет | 31%

старше 35 лет | 13%

Из данной таблицы видно, что женщины до 25 лет составляют 35%. Обращает на себя внимание увеличение частоты РИО после 26 и особенно 30 лет, что вместе составляет 65%. С увеличением возраста беременной возникает более патологических состояний половых органов (увеличивается количество абортов, воспалительных процессов, гениталий), отягчающих течение беременности и родов.

Среди обследованных женщин:

работницы - 21% домохозяйки - 17% учителя - 13% воспитатели - 8% работники медицинских учреждений - 8% продавцы - 8% швей - 6% студентки - 5% бухгалтера - 5% доярки - 5% инженеры - 2% кухарки - 2%.

Социально бытовые условия:

проживание в квартире - 49% собственном доме - 44% в общежитии - 7% замужем - 92% одинокие - 8%

Менструальная функция:

Появление монархий:

До 12 лет - 2%

12 - 15 лет - 11%

после 15 лет - 97%

Нормальный менструальный цикл - 48%.

Нерегулярные менструации - 19%

Обильные менструации - 10%

Болезненные менструации - 8%

Затяжные менструации - 13%

Незначительные менструации - 2%.

Таким образом, у женщин с РВВ наблюдались позднее появление монарха и нарушения овариально-менструального цикла. Итак, патология ИИИ и раннего пислямедового периода могла быть обусловлена нарушениями регуляции половой функции женщины.

При анализе анамнестических данных одних установлено, что отягощенный гинекологическим анамнез был у 85% женщин. А именно, артифициальным аборты из 10 обследованных женщин были 70%, причем в основном в группе женщин старше 25 лет. У женщин, рожающих впервые - 15%

один аборт - 13% два аборта - 2%.

У женщин, рожающих повторно - 55%

один аборт - 22% два аборта - 13% три аборта - 10% 4 аборты и более - 10%.

Можно считать, что аборты явились одним из отягчающих факторов, которые привели к патологии ИИИ и раннего послеродового периода.

Самопроизвольные выкидыши - 28%

Эрозия шейки матки - 13%

Воспалительные заболевания половых органов - 38% из других

кальпиты - 21% сальпингоофориты - 10% метроэндометрит - 7%

Специфические общие процессы: 22%

трохомониаз - 11%

хламидиоз - 4%

гарднерельозш - 7%

Первичное бесплодие - 5%

В анамнезе хирургические вмешательства по поводу:

кисты яичника - 3% апоплексии яичника - 1% внематочные беременности - 2%

Обследованный акумерський анамнезе

(предыдущих беременностей и родов) выявлен у 45% предыдущие разы были осложнены гипотонениею матки 10%, акушерские щипцы - при прогрессирующей внутриутробной гипоксии плода и аномалиях родовых сил 2%, отделения и выделения послуду 12%, ручная ревизия стенок полости матки 8%, послеоперационный рубец на матке 5%, послеродовые воспалительные процессы - 8%. Общий процент рожениц с экстрагенитальной патологией в анамнезе составил 34%

патология почек - 5% сердечно-сосудистая патология - 6% патология щитовидной железы - 6% патология легких - 3% ожирение - 9% варикозное расширение вен нижних конечностей и вульвы - 3% патология органов зрения - 2%

Обнаружена прямая закономерная связь между частотой экстрагенитальной патологии, затрудняла беременность и роды, и патологией ИИИ периода родов и послеродового периода.

Течение данной беременности было осложнено

ранней токсикозом - 11% угроза самопроизвольного выкидыша - 16% угроза преждевременных родов - 5% анемия беременных - 57% кольпит - 25% багатовиддя - 7% пиелонефрит беременных - 7% крупный плод - 12% рубец на матке - 9% нефропатия I в - 5%, II ст - 4%, III ст - 2% тазовое предлежание плода - 6% изосерологической несовместимость - 6% загальноривномирно таз 6% бактериурий - 4% детоплацентарна недостаточность - 4% многоплодная беременность - 3% водянка беременных - 1% поперечное положение плода - 1%

Акумерська патология в I и во II периодах родов:

Преждевременное отхождение околоплодных вод - 30%

Аномалии родовой деятельности - 28%

Внутриутробная гипоксия плода - 28%

Угроза разрыва промежности - 18%

Разрывы промежности - 5%

Разрывы влагалища - 10%

Разрывы шейки матки - 8%

Сримки роды - 9%

Быстрые роды - 18%

Затяжные роды - 3%

Как видно из приведенных данных, формирование патологии сокращения матки и отделения и выделения плаценты происходят в общего числа женщин еще до родов и в процессе I-го и II-го периода родов.

Из числа женщин с РВВ стали на учет ЖК:

до 12 недель - 60% в сроке от 12 до 28 недель - 30% позднее 28 недель - 3% не стояли на учете в ЖК - 7% были недообследованные - 5%

В связи с осложненным течением беременности на дородовой госпитализации было 26% женщин.

По паритета роды были:

И - 27

II - 38

ИИИ и более 58

При анализе течения родов выявлено, что самовольные роды - в 69%. В родах использованы акушерские щпици - 1%, внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией - 1%, использован метод Крестеллира - 2%

Безводный период длился:

в 1:00 - 38%

до 3 час. - 21%

до 6 часов. -

Загрузка...

Страницы: 1 2 3 4 5