Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск
Вхід в абонемент


Интернет реклама УБС






Боль - это особое чувство, которое возникает в результате действия травмирующего факто-ра и характеризуется соответствующими реакциями и рефлекторными изменениями функций внутренних органов, направленными на освобождение организма от воздействия вредного фактора.

Боль является специфическим особым чувством и до последнего времени нет специальных приборов, которые воспринимали исключительно болевые раздражители. Любое чувство, основанное на раздражении тех или иных рецепторов (тем-пературних, тактильных и др.), может перейти в боль, если сила его пре-вышает соответствующие показатели.

Он играет важную роль в защите организма и является сигналом опасности. Только за счет боли разные организмы, способные создавать защитные реакции и приспосабливаться к условиям существования.

Следует отметить, что ощущение боли во многом зависит от состояния центральной нервной системы При ожидании боли он более выражен, при угнетении коры головного моз-ку интенсивность его уменьшается В состоянии психического аффекта (экстремальных на ситуацию) боль вообще может отсутствовать. В воспроизведении болевых ре-акций участвует и вегетативный отдел нервной системы Раздражение симпатико-адреналовой системы приводит к накоплению в нервных окончаниях гистамина, ацетилхолина, которые являются раздражителями болевых рецепторов торов На болевые раздражения реагируют железы внутренней секреции, уси-люючи или уменьшая выделение гормонов (надпочечники, щитовидная железа, различные образования мозга и др.).

При ощущении боли у пострадавшего возникает ответная реакция в виде защитных движений скелетной мускулатуры, голосовых звуков и др.. Клинически болевые реакции проявляются нарушением гемодинамики, дыхания, функции желез внут-ренняя секреции, обмена веществ и др.., Суммарно такие изменения могут привести к развитию шокового состояния.

Анестезиология - это наука о проведении общего обезболивания при операциях и правильный его течение.

Общей анестезией называют состояние глубокого торможения центральной нервной системы, такое эффект-ваний искусственно, главным образом наркотическими вещество-ми, который сопровождается потерей сознания, чувствительности и движений при сохранении функций продолговатого мозга (вазо-моторного Т дыхательного центров).

Различают фармакодинамический наркоз с помощью наркотических веществ, гипно-и электронаркоз.

В хирургии почти исключительно применяется фармако-динамический наркоз. Наркотические средства вводят различными путями.

Реаниматология-медицинская наука, изучающая закономерности угасания жизненных функций организма, методы их активного восстановления и длительного поддержания, а так-же меры по предотвращению развития терминальных состояний

Реаниматолог - врач, владеющий навыками реанимации и теоретическими основами Реан-матологии. На догоспитальном этапе и в быту важную роль в оказании помощи пострадавшему может сыграть реаниматор - человек, проводит оживления.

Реанимация обеспечивает высокий эффект при наступлении внезапной смерти.

Реанимация эффективна у больных, жизненные силы которых исчерпаны в процессе течения неизлечимых забо-леваний или в случае поражения жизненно важного органа. Фактор времени - основа реанимации!

Реанимация - комплекс лечебных мероприятий по восста-новления жизненно важных функций, который применяют при остановке кровообращения и дыхания При успешном про-ведении реанимации больному нужно провести интенсивности на терапию - комплекс лечебных мер по восстановлению нормальной функции организма в целом < /p>

Интенсивная терапия направлена на вывод и улучшения состояния больных при терминальных состояниях (шок).

При оказании помощи больному, который потерпел влия-ния первичного фактора агрессии (травма, инфекция, гипо-ксия т.д.), врач анестезиолог реаниматолог должен осуществить комплекс следующих мероприятий:

интенсивная терапия, то есть сдвиг жизненно важ-ных (витальных) функций организма или управления ими;

мониторинг жизненно важных функций, когда харак-тер патологии предполагает вероятность управления ими

реанимация (интенсивная терапия при остановке кровооб-гу и дыхания),

анестезиологическая помощь, то есть интенсивная терапия и наблюдение за больным, подлежащий оперативному вмешательству.

Основные задачи отделения анестезиологии и Реана-матологии.

осуществление комплекса мероприятий по подготовке и прове-дения обезболивания при операциях, родах, специальных лечебных и диагностических процедурах,

проведение комплекса мероприятий по реанимации и интенсивного терапии больных с расстройствами функций жизненно важных органов,

повышение уровня теоретических знаний и обучения ме-ждения персонала учреждения практическим навыкам по-цию реанимации.

Существует несколько теорий механизма возникновения наркоза.

1 Липидная теория построена на том, что наркотические вещества растворяют жиры и жироподобные вещества в мозговой ткани, благодаря чему про-никающих в клетки центральной нервной системы и тормозят ее деятельность Однако не все наркотические вещества и газы растворяют жиры

2. Адсорбционная теория, согласно которой наркотики адсорбции ются на поверхности нервных клеток и изменяют их физико-химические свойства (нарушаются ферментативные обменные процессы и др.) Сила воздействия наркотических веществ прямо пропорциональна поверхности клеток, адсорбувалы наркотик

3 Теория нарушения окислительно-восстановительных процессов - наркотическое действие возникает вследствие нарушения окислительно-восстановительных процессов в мозговой тка-ныне Ткани теряют способность усваивать кислород.

4 Неврогенная теория - наркотический эффект связан с тормозным действием на кору головного мозга и подкорку Процесс торможения развивается рефлекторно под влиянием импульсов, идущих из разных рецепторов

5 Мембранная теория - основывается на действия наркоза на субклеточном молекулярном уровне Наркотические вещества вызывают деполяризацию клеточных мембран, ухудшают проницаемость для ионов натрия, чем нарушают генерации прав возбуждения и потенциал действия

зависимости от путей введения наркотических веществ в организм, разрез-няют ингаляционный и - неингаляционное наркоз. Для обеспечения ингаляций-ного наркоза наркотические средники вводят через дыхательные пути. Неинга-ляционный наркоз осуществляется внутривенным, внутримышечным, прямокишечным и др.. путями. В зависимости от глубины обезболивания, разрез-няют поверхностный и глубокий виды наркоза. В зависимости от методики его проведения, различают: 1) моно-наркоз, когда используют одну ве-вину (эфир, фторотан, пентран и др..) 2) смешанный наркоз, когда применяют смесь препаратов, близких по своему действию, 3) комбинированный наркоз , при котором используют не только смесь медикаментозных препаратов, но и различные пути их введения (внутривенный + ингаляционный путь и др.).. Ком-комбинированных наркоз состоит из вводного, главного (поддерживающего), к-налогового и базисного. Вводный наркоз проводят для быстрого перевода больного в сон. Главный (поддерживающий) наркоз проводят на всем этапе операции (эфир, фторотан и др.).. Дополнительный наркоз используют для по-углубления главного. Базисный наркоз применяют для начала или одно-временно с главным (ингаляционный наркоз + нейролептаналгезия) наркозом.

По длительности действия различают полный наркоз (при травмах и крупных операциях) и неполный (рауш-наркоз) (используют для кратковременных вмешательств - вскрытие гнойников, вправление вывихов и др.)..

Больных тщательно обследуют для выяснения возмож-ных противопоказаний для наркоза (заболевания сердца, почек, легких и др.).. Обязательно проводят санацию полости рта. Наркоз дают натощак.

Перед операцией вынимают съемные зубные протезы. При неотложных операциях, переполнении желудка (на-пример, при повороте кишечника) делают промывание желудка, чтобы предотвратить проникновение желудочного содержимого в дыхательных-ные пути.

Большое значение имеет предварительная психологическая подго-товка больного. Больному следует объяснить,


Страницы: 1 2 3 4 5