Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...

План

Анамнез.

Эпидемиологический анализ.

Объективное обследование.

Лабораторные и дополнительные методы обследования.

Анамнез. Расспроса больного начинается с вопроса "что вас беспокоит?".

При сборе анамнеза болезни выясняют когда и как началась болезнь (постепенно остро), характер и степень роста температуры тела, наличии, слабости, бессонницы, признаков, диспепсии (рвота, понос), локализацию и интенсивность боли, наличие кашля , сердцебиение одышки следует выяснить особенности развития и течения болезни ведущий синдром, время и последовательность появления отдельных симптомов, осложнений.

Эпидемиологический анамнез. Начинать расспросы надо по вопросу, с чем больной связывает свое заболевание. Выясняют не общался больной с инфекционными больными, нет больных среди членов семьи, в квартире, доме, на работе, не находился в очаге инфекционной болезни, не был в контакте с больными животными. Важные могут быть сведения о ранении, операции, гемотрансфузии и другие медицинские вмешательства с повреждением кожи, при укусах домашних и диких животных. Нужную информацию можно получая расспрашивая больного об условиях питания, быта, труда, соблюдение правил личной гигиены и др..

Объективное обследование начинают с общего осмотра больного с целью определения состояния больного: наличие сознательного, судорог, внешний вид, выражение лица, положение (поза), параличи (парезы), поведение (активность), состояние питания, изменения со стороны наружных покровов и различных органов.

Внимательно осматривают кожу больного. Это позволяет выявить основные проявления болезни - при роже, кожной форме сибирской язвы и нейшаминозу, или отдельные ее симптомы. При инфекционных болезнях реакция кожи имеет, как правило, воспалительный характер. Осматривая кожу, обращают внимание на ее цвет, влажность, отечность, дермографизм, наличие сыпи.

Не меньшее важно обзор слизистых оболочек губ, полости рта, стенок глотки, глаз, носа, а в случае необходимости - половых органов.

Лабораторные и другие дополнительные метод обследования.

Среди многочисленных методов лабораторной диагностики инфекционных болезней наибольшее значение имеют специфические методы (микроскопические, бактериологические, серологические, биологические и др.). выявления возбудителя или иммунного ответа организма в динамике болезни.

Микроскопический метод. При некоторых заболеваниях можно обнаружить возбудителя и установить нозологический диагноз с помощью микроскопического исследования материала взятого от больного: из крови - малярия, пунктата, костного мозга - лейшманиоз, цереброспинальной жидкости - менингит, кала - амебиаз гельминтозы, мочи - лептоспироз, материала со слизистых оболочек - иногда дифтерия, из язв - сибирская язва, лейшманиоз, с пустул - натуральная оспа, дуоденального содержимого - лямблиоз, пункпиату лимфатических узлов - токсоплазма и др..

Бактериологический метод заключается в выделении Будника в чистой культуре при посеве материала от больного особые питательные среды и последующей его идентификации. Чтобы сделать посев на питательные среды используют кровь (гемокультура) при сепсисе, чуме, сибирской язве; кале (комрокультура) при тифо - на ротаторных заболеваниях; мочу (уринокультуры) рвотные массы при сальмонеллезе; материал из глотки цероброспиральну жидкость; пунктат с бубнил при чуме, выделение из язв при сибирской язве.

Вирусологические методы диагностики инф. болезней. Чтобы выделить вирусы, использующие куриные эмбрионы, лабораторных животных (белых мышей) и культуры клеток.

Серологические методы основываются на реакции антиген - антитело как антиген используют убиты или живые микроорганизмы или простые или изъяты из них полные антигены или вдруг. При вирусных болезнях как антиген используют материал от куриных эмбрионов, культур клеток и органы (суспензии от животных, зараженных определенными вирусами. Результаты серологических реакций оценивают по высоте титра и его динамикой в течение болезни. При бактериальных инфекционных болезней наибольшее применение имеют реакция аглютинаций ( РА), реакция пассивной гематоглютинации (РПГА), реже реакция применения комплемента (РСК), реакция преципитаций (РП). При вирусных заболеваниях используется реакция торможения гемаглютинаций (РТГА), РНГА, РСК, РН, реакция задержки гемосорбции.

Аллергические кожные пробы основываются на выявлении специфической (сенсибилизации организма к определенному антигену за аллергической воспалительной реакцией кожи на введенный) надшкирно или в /м соответствующий аллерген. На месте введения аллергена через 24, 48 или 72 час. возникают покраснение и инфильтрат реакция определяется как слабо положительная, позитивная или резко положительная.

Биологические методы основываются на заражении лабораторных животных путем введения материала, взятого от больных (кровь, моча, пункташ бубнил, содержание элементов сыпи).

Цель - выделение от зараженных животных возбудителя инф. болезней (бруцеллез, чума и др.). выявления специфической реакции животных на возбудитель или его токсин (сом, ящур и др.)..

С целью диагностики отдельных инфекционных болезней применяют также биохимические, гистологические, гистохимические, радионуклидные, инструментальные и др.. методы исследований.

Вопросы судьба контроля:

Что такое анамнез

Как собирать эмбриологический анамнез

Какие методы обследования относятся к лабораторным

Как проводить объективное обследование

Тесты:

Что применяют при сборе анамнеза болезни

а) характер и степень повышения температуры тела

б) когда и как началась болезнь

в) локализацию и интенсивность боли

г) все то, что написано выше и еще много информации полезной для постановки диагноза.

2. При эпидемиологическом анамнезе мы больного:

a) расспрашиваем

б) лечим

в) пальпируют.

3. Что мы делаем при объективном обследовании

а) считаем пульс

б) осматриваем больного

в) берем кровь на анализ.

4. Что нужно для микроскопического метода диагностики

a) кровь,

б) мочу, кал

в) церебральную жидкость

г) все то что написано выше.

5. Как нужно вводить аллерген при аллергических пробах

а) в /в

б) перорально

в) в /м.

Литература:

М.Б.Титова

Загрузка...