Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск
Вхід в абонемент


Интернет реклама УБС






импульсный ток

Импульсные токи постоянного направления с низкой частотой импульсов Электростимуляция

Елекростимуляция-это метод лечебного воздействия импульс-ными токами низкой и повышенной частоты на пораженный нервно-мышечный аппарат.

Метод электростимуляции применяют при нарушению ритма сердечной деятельности и дыхания, парезах кишечника, недержании мочи и кала, а также при парезах, параличах, атрофиях и атониях мышц.

В результате повышения активности ферментных систем стимулируются обменные процессы и улучшается кровоснабжение нервно-мышечного аппарата. При этом повышается пониженный тонус мускулатуры.

Для проведения процедур используется аппарата-ра-УЕИ-1; снимать-1, "Амплипульс-3", "Амплипульс-ЗМ", "Амплипульс-4, 5", "Стимул-1", "Ендотон-1" ; АСМ-2

САМ-3.

Арарат УЕИ-1 (универсальный електроимпульсатор) представляет собой напивпортативну модель, которая работает от сети переменного тока час-тотой 50 Гц при напряжении 220В.

Масса аппарата - около 23 кг. Аппарат требует обязательного заземления. Он предназначен для электростимуляции, а также для проведения электродиагностики. Аппарат генерирует два вида токов: постоянный и импульсный. Импульсный ток прямоугольной и экспоненциальной формы регулируется в широких пределах (частота - от 0,5 до 1200 Гц, длительность импульсов - от 0,02 до 300 мс). В аппарате есть автоматическая ритмическая модуляция с частотой от 4 до 30 серий импульсов в минуту, а также ручная модуляция с подбором произвольной частоты.

На передней панели размещены органы управления. Слева, на темной стороне, находятся индикаторные части аппарата: выключатель (и) индикатор, экран осциллоскопа (2) для визульного наблюдения по форме и кривой тока; ручки сходинчастого (12) и плавного регулирования частоты развертки). На правом боку панели, рядом с осциллоскопы есть таблица (14) со значениями частот модуляции импульсов, за минуту в двух диапазонах (I и II). В нижнем ряду белой части панели находятся: регулятор длительности импульса (15) (от 0,02 до 300 мс), переключатель видов тока (16) на три положения (постоянный ток, импульсные токи прямоугольной и экспоненциальной форм); переключатель диапазонов частот импульсов ( 17) на два положения; переключатель ступенчатого регулирования частоты импульсов (18) в пределах от 0,5 до 1200 Гц. С левой стороны среднего ряда. расположены: переключатель частоты модуляции (5) на шесть положений, каждому из которых соответствует одна строка таблицы (14) частотной характеристики модуляции; ручка плавной регулировки модуляции вручную (7); ручка "ток пациента" (9) для регулирования силы тока в цепи больного . В верхнем ряду находятся переключатель диапазонов частот модуляции 4 из надписью "И" и "II", которым соответствуют данные ряды таблицы; переключатель формы модуляции (6) на пять положений с обозначением скважности (отношение длительности импульса к паузе) переключатель шунтов ( 8) - пределов измерений силы тока и напряжения (10 мА и 50 В, 50 мА и 200 В), переключатель вида измерений на милиапермометр и вольтметр (10). В правой крайней части прибора находится измерительный прибор (11), который всегда используется при электростимуляции как милиампермометр для контроля за силой постоянного и импульсного тока. Он имеет две шкалы. По верхней шкале измеряются параметры импульсного тока; сверху обозначена напряжение (до 200 В), внизу - амплитудное значение силы тока (до 10 мА, а при переключении шунта - до 50 мА - другие обозначения). По нижней шкале определяют параметры постоянного тока сверху обозначена сила тока (до 50 мА), снизу - напряжение (до 200 В). Во измерительным прибором размещены: кнопка "контроль" (19) для быстрого возврата стрелки миллиамперметра на нуль; переключатель полярности (20); ручка установка нуля измерительного прибора (21). Кнопка "контроль" и ручка установки нуля работают только при импульсном токе.

На левой боковой стенке аппарата в закрытой нише находятся ручки для регулировки яркости и фокусировки луча на экране осциллоскопа, на правой - розетка для подключения электродного кабеля с обозначениями "+" (слева), и "-" (справа), гнезда для соответствующих предохранителей, клеммы заземления.

Включение. Перед включением необходимо заземлить аппарат. Поставить выключатель в нижнее положение ("выкл.") Переключатель пределов измерения токов (8) - в положение "10 мА" и "50 В"; переключатель полярности (20) - в положение "норм."; Регулятор силы тока (9) - влево до конца. Включить вилку в сеть.

Установить ручки управления в положение, соответствующие назначенным врачом параметрам (вид тока, частота и длительность импульсов, форма модуляции - ритмичное или ручная, при ритмической модуляции - скважность). Переключатель вида измерений (10) установить в положение мА, переключатель шунтов - на 10 мА или 50 мА. Разместить электроды на теле больного. Подобрать необходимую силу тока, чтобы вызвать у больного выраженное но безболезненное сокращение мышц с помощью поворота ручки "ток пациента" (9). При назначении ручной модуляции следует установить переключатель формы модуляции в положение "ручная". Ручку ручной модуляции (7) вернуть в крайнее правое положение (ток включен). Держать в таком положении ее, пока не будет подобран "ток пациента", после чего ручку (7) отпускают, она возвращается в прежнее исходное положение. Затем в выбранном темпе периодически поворачивают ручку "ручная модуляция" ритмично включая и выключая ток.

Выключение. Ручку "ток пациента" возвратить в крайнее левое поло-жения, обесточить и отключить пациента.

Аппарат "Стимул-1" является переносной моделью, работающей от сети переменного тока часто-той 50 Гц и напряжением 220 В (рис.35).

На панели размещены следующие органы управления и индикации: миллиамперметр, ручка потенциометра "ток пациента", индикатор включения, лампочка подачи тока, кнопки включения и выключения сети, переключатели режимов (непрерывного и импульсного), переключатели переменного и выпрямленного токов, ручка плавной регулировки длительности фронта и среза посылок тока.

Правила включения и вмкнення "Стимул-1" аналогичны принципам работы с другими аппаратами для стимуляции мышц.

Электроды используются различных типов: одно-полюсный (пуговичный) площадью 1,3,5 см2 с эбонитовой руко-ларьком и кнопочным прерыватель; двухполюсный на рукоятке с раздвижных браншами и кнопочным прерыватель; пластины из металла или графитизированных ткани различной площади (50 -400 см2), полостные. В состав электродов входят матерчатые гидрофильные прокладки. Прокладки смачивают теплой водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Методика електростимуттяпии

Перед назначением процедуры врач определяет степень поражения нервно-мышечного аппарата и соответственно этому подбирает физические параметры тока и методику действия.

Электростимуляция поперечнопосмугованих мышц проводят в виде однополюсной или двухполюсной методик. При однополюсной методики один электрод малой площади (3-5 см2) устанавливают на двигательной

точке поражения нерва или мышцы. Двигательная точка нерва соответствует участку тела, где нерв расположен ближе к коже. Двигательная точка мышцы размещена в месте входа двигательного нерва в мышцу. Проекции этих точек показано на специальных таблицах Эрба (рис.36).

Точки необходимо заметить на теле карандашом. Второй электрод значительной площади (150-200 см2) помещают в проекции соответствующих сегментов спинного мозга.


Страницы: 1 2