Реферат на тему:


Воспользуйтесь поиском к примеру Реферат        Грубый поиск Точный поиск






Загрузка...

???????

на тему

Роль химии в медицине

Сегодня химия помогает медицине в борьбе с болезнями, но объединение усилий этих двух направлений человеческой деятельности и наук произошли не сразу. Эти науки прошли длинный и сложный путь развития, прежде чем им удалось добиться успеха в решении общих задач. Химия делала первые неуверенные шаги, когда медики уже имели в своем распоряжении целый арсенал сведений и наблюдений и часто довольно успешно справлялись с болезнями.

В период средневековья алхимики неоднократно делали попытки вмешаться в медицину и часто врач, и химик сочетались в одном лице. Однако алхимические теории не могли принести пользы практической медицине, так как они основывались не в опыте, а на предвзятых и ложных утверждениях и, как правило, вели к ошибкам. Случайные успехи химиков и использование народного опыта все-таки помогали медикам, и контакты между ними и химиками никогда не прерывались.

В XV в. Парацельс опроверг учение о пневмы, но сразу заменил их менее таинственным «архей», не имел материальной природы, но подчинял себе материю. Эти фантастические «теории» были вскоре забыты, но практическая врачебная деятельность Парацельса оказалась продуктивной. Он исследовал соединения ртути и мышьяка и заложил основу ятрохимии - науки о применении определенных химических соединений для лечения болезней. Правда, рецепты Парацельса вызвали бы у современных врачей скорее испуг, чем восхищение, но все-таки это были шаги по правильному пути, действительно мог привести к успеху и привел к нему через четыре сотни лет.

История медицины сохранила описание «всяких овощей», которое было привезено в Москву в 1602 английским аптекарем Джеймсом Френчем по поручению королевы Елизаветы. Среди «зелий» числятся: «цидони яблоки в сахаре, дамасен, сироп сока цитронов, водка коричневая, можжевельника, пиретрум, калган, алоэ, опиум» и даже «глина армянская»; имеются и вещества животного происхождения, наприклад «олений рог». Всего 171 лекарств. Некоторые из них безусловно приносили пользу, это, в частности, «сок цитронов», то есть лимонный сок, калган, алоэ, что и в настоящее время применяются в медицине.

В XIX в. прогресс теоретической химии, великие открытия М. В. Ломоносова, А. Лавуазье, Д.И. Менделеева, достижения в области биологии, стимулированные созданием микроскопа (Левенгук, XVII в.), Развитие клеточной теории и бактериологии тесно сблизили дороги химии и медицины и способствовали появлению плодотворных идей. Блестящим выражением новых идей оказалось создание метода дезинфекции. Химики нашли вещества, способные уничтожать в окружающей среде невидимых и свирепых врагов организма - микробов, вызывающих нагноение ран, общее заражение крови, различные инфекционные заболевания. При этом речь шла не о специальном подбор действующих веществ именно на данный вид микроорганизмов, а о дезинфицирующее воздействие, теряет все микробы. Постепенно были заложены основы гигиены - области, в которой пути химии и медицины сошлись с большой пользой для человечества.

Плохо было с гигиеной в Европе в средние века. Чешский ученый Бетина пишет, что даже сам король Франции Людовик XV мылся не чаще двух раз в год, а в Париже было принято выливать помои из окон на улицу - закон обязывал граждан лишь предупреждать прохожих возгласом: «Берегись, вода!» Тяжелые эпидемии были расплатой за невнимание к миру микробов, населявших почву, воду и атмосферу. Врачи знали, что, какой бы удачной ни была операция, всегда остается риск послеоперационных осложнений. В госпиталях и родильных домах часто приходилось наблюдать массовую гибель больных, вызванную тем, что мы сейчас называем инфекцией (чаще всего от стафилококков или стрептококков).

Одним из первых, кто понял значение гигиенических мероприятий, был венский врач И.Зиммельвейс, обязывающий сестер в роддоме, где он был главным врачом, мыть руки в растворе хлорной извести. Смертность среди рожениц сразу резко снизилась. химияпомогла медицине справиться с опасными врагами - микробами, которых, собственно, еще никто толком не знал, а многие вообще не признавал.

Английский хирург Д.Листер с большим успехом применил растворы фенола (карболовой кислоты) для дезинфекции тканей во время операций; П. Кох пользовался растворами хлорной ртути (сулемы), и только в 1909 г.. Стрэттон открыл дезинфицирующие свойства растворов йода в спирте. Все эти средства, хотя и помогли хирургам спасти сотни тысяч жизней оперированных ими больных, все же не решали задачу борьбы с инфекционными заболеваниями. Во-первых, дезинфицирующие средства влияли только на окружающую человека среду. Операция и послеоперационный период были менее опасными, но больной не спасался от тех микробов, уже проникли в организм. Во-вторых, йод, сулеме, карболовая кислота и другие дезинфицирующие вещества иногда теряли клетки организма, а погибшие ткани способствовал рост микробов. Поэтому, несмотря на все несомненные успехи методов дезинфекции, оставалась задача создания таких соединений, которые разрушали только микробные клетки.

К началу XX в. органическая химия и методы химического синтеза достигли такого уровня, что химики уверенно перестраивали молекулы органических соединений и могли синтезировать сложную молекулу по заданной формуле.

Немецкий ученый П. Эрлих - один из основоположников химиотерапии - был убежден, что, изменяя структуру молекулы, можно найти такие соединения, которые будут специфически влиять только на клетки возбудителей инфекционных болезней, легко проникая в них и действуя достаточно быстро. П.Ерлих, занимаясь изучением клеток микробов, окрашивал их различными красителями, как это принято в микробиологии. Такие препараты лучше видны и позволяют исследовать тонкие детали строения клеток, без покраски незаметны. Определены окрашенные вещества более прочно связываются с клеткой микроба, чем с клетками организма. Отсюда следовал вывод, что если бы эти красители оказались губительными для микробов, то их можно было бы используетсяваты для лечения болезни, которую вызывают болезни, не опасаясь отравления больного. Так, например, было известно, что метиленовая синька, которой хозяйки подсинивают белье, оказывает лечебное действие при малярии.

П.Ерлих обнаружил исключительную упорство в трудной работе по исследованию ряда мишьякових соединений, которые применялись для лечения сифилиса. Было синтезировано и изучено более шестисот соединений, прежде чем удалось получить препарат под номером 606 (сальварсан), обладающий высокой лечебной активностью. Это было в 1909 г.., А в 1912 г.. В лаборатории П.Ерлиха синтезировали вещество, имела номер 914 (неосальварсан), который оказался еще более действенным и менее токсичным. «Волшебное пулями» называли молекулы сальварсан - они, попадая в ткань организма, поражали только микробов. Это было огромным достижением и открывало важнейшие перспективы перед новой наукой- химиотерапией.

Список побежденных болезней долгое время оставался очень небольшим, и острые инфекции продолжали угрожать человеку. Однако врачи опытным путем нашли еще один путь борьбы с ними - создание иммунитета (невосприимчивости к болезни посредством введения в организм специальных сывороток, полученных из тканей животных, перенесших заболевания). Так удавалось бороться с оспой, дифтерией, бешенством, так и сейчас справляются с полиомиелитом, холерой, столбняком, укусами змей и т.п. Но ученые долгое время не могли объяснить, как и почему возникает иммунитет. Только в наши дни удалось немного приподнять завесу над химическими тайнами иммунитета - только поднять, не больше! Это одна из тяжелых и многообещающих задач химии ближайшего будущего.

Химия разработала много химических препаратов, которые позволяют здужуваты больных и уменьшать их боль.

С раннего детства нам знаком зубная боль и такие лекарства, как аспирин, анальгин, пирамидон (амидопирин). Эти соединения относятся к группе ненаркотических анальгетиков: они не обладают седативным и снодийливу действие, не вызывают эйфории (как наркотики), к ним неразвивается привыкание.

По химической структуре их можно разделить на производные салициловой кислоты (аспирин, салицилат натрия и др.) И пиразолона (амидопирин, антипирин, анальгин, бутадион).

Все эти вещества характеризуются тремя типами действий: анальгезирующее (обезболивающим), противовоспалительным и жаропонижающим. Механизм обезболивания объясняется их действием, блокирует, на «пути проведения» болевых импульсов на уровне окончаний чувствительных нервов. Считают также, что салицилаты тормозят синтез веществ (простагландинов), участвующих в генерации болевых импульсов. Механизм противовоспалительного действия этих препаратов связывают с их антагонизмом с так называемых веществ воспаления. В основе жаропонижающего свойства этих соединений лежат процессы ингибирования (замедления) действия соединений (простагландины группы Е), делают пирогенное влияние на центр терморегуляции гипоталамуса. Снижение температуры тела является результатом теплоотдачи вследствие расширения кровеносных сосудов кожи и потоотделение.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) - один из самых сильных ингибиторов синтеза простагландинов. Он реже, чем другие салицилаты, делает побочные эффекты на организм человека, однако длительное (особенно без контроля врача) его использование может привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвы и кровотечения желудка и т.д.). Для уменьшения действия лекарств, повреждающих слизистую оболочку желудка его следует принимать после еды, запивая большим количеством молока. Большие дозы аспирина и других салицилатов, принятые в течение длительного времени, могут вызвать аллергические реакции, ускорить процессы распада белков и жиров, вызвать ослабление слуха (звон в ушах). Поэтому не следует увлекаться жаропонижающим свойством аспирина. Необходимо помнить, что лихорадка - это защитная реакция организма на большие температуры, и ее подавление (особенно при невысоких температурах) вредна для организма. Все это следует иметь в виду и при приеме таблеток, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аскофен, цитрамон и др.).

Анальгин и амидопирин (пирамидон) широко используются при различных болевых ощущениях (головная боль, радикулиты, миозиты, невралгии, гриппе, лихорадках, ревматизме). В этих препаратов более выраженный обезболивающий эффект; их противовоспалительное действие невелико. Длительное применение этих лекарств может вызвать угнетение процессов кроветворения.

Снодийливи средства подавляя влияют на передачу возбуждения в головном мозге. По механизму воздействия на центральную нервную систему их относят к наркотическим веществам. Небольшие дозы снодийливих средств действуют успокаивающе, средние - вызывают сон, большие - наркотическое действие. Бывают препараты длительного действия (барбитал, фенобарбитал), средней продолжительности (нитразепам, барбамил) и короткого действия (ноксирон, гексабарбитал).

Механизм сна под влиянием снодийливих средств отличается от естественного, характеризующееся чередованием периодов «медленного» и «быстрого» (до 25% общей продолжительности) сна. Большинство снодийливих укорачивает продолжительность быстрого сна.

Значительное количество снодийливих относится к производным барбитуровой кислоты. Сама кислота снотворного действия не оказывает. Даже небольшие дозы барбитуратов замедляют обычные скорости двигательных и психических реакций человека на внешние раздражения.

Об этом должны помнить водители, тем более что некоторые барбитураты (фенобарбитал и барбитал) имеют длительный следствие (до 3 5 дней). Для барбитуратов характерен эффект привыкания, который развивается уже через две недели непрерывного приема. Другая особенность барбитуратов состоит в том, что они активируют действие ряда ферментов (в микросомах печени), дезактивируют лекарственные соединения. Поэтому действие лекарств при их совместном приеме с барбитуратами может быть ослаблено. Барбитураты несколько снижают температуру тела.

Все мы за свою жизнь не раз и не два переболели такими инфекционными заболеваниями, как грипп в ангина. Предупредить эти и другие инфекционные болезни можно с помощью антисептиков и дезинфицирующих средств, уничтожив микробы на подступахв организм. Организма в борьбе с проникающими в него болезнетворными микроорганизмами помогают химиотерапевтические средства, обладающие антибактериальным, противовирусным, противогрибковым и другим действием.

К антибактериальным химиотерапевтических средств в первую очередь относятся сульфаниламидные препараты и антибиотики. Сульфаниламиды первые антибактериальные средства, использованные в борьбе с такими болезнями, как ангина, пневмония, дифтерия, различные желудочно-кишечные заболевания (дизентерия и др.). Они эффективны в борьбе и с пневмококками, менингококк, гонококками.

Список использованной литературы:

Буцкус П.Ф. Книга для чтения по органической химии: Пособие для учащихся 10 классов / Составитель Буцкус П.Ф. Второй. изд., переработанное. М .: Просвещение, 1995.

Глинка Н.Л. Общая химия: Учеб. пособие для вузов. Л .: Химия, 1993.

Кузнецов В.И. Общая химия: Тенденции развития. М .: Высшая школа, 1999.

Химия и жизнь (журнал): №4, 1992.

Розен Б.Я. Химия союзник медицины / Розен Б.Я. и Шарипова Ф.С. Издательство Науки Казахской ССР, 1984.

Загрузка...